Pogosta ortopedska bolezen, ki prizadene mnoge pasme psov, izbočena pogačica se pojavi, ko se kolenska čašica (pogačica) izpahne ali premakne iz običajnega položaja. Ta premik lahko pri prizadetih psih povzroči bolečino, šepavost in na koncu artritis. Razumevanje znakov in razpoložljivih zdravljenj je ključnega pomena za zagotovitev, da vaš pasji spremljevalec živi udobno in aktivno življenje. Zgodnje odkrivanje in ustrezna intervencija lahko znatno izboljšata prognozo za pse, ki trpijo zaradi tega stanja.
🩺 Razumevanje izbočene pogačice
Pogačica ali kolenska čašica je majhna kost, ki se nahaja v utoru na koncu stegnenice (stegenske kosti). Na mestu ga držijo vezi in kite, kar mu omogoča gladko drsenje gor in dol med premikanjem noge. Ko pride do luksiranja pogačice, kolenska čašica zdrsne iz tega utora, običajno proti notranji strani (medialno) noge. To se lahko zgodi občasno ali pogosto, odvisno od resnosti stanja.
Resnost luksirane pogačice je razvrščena od 1 do 4, pri čemer je 1 najmanj huda in 4 najhujša. Sistem ocenjevanja pomaga veterinarjem določiti najboljši način zdravljenja za vsakega posameznega psa.
- 1. stopnja: pogačico je mogoče ročno luksirati, vendar se sama vrne v normalen položaj.
- 2. stopnja: pogačica se občasno izboči, spontano ali z ročno manipulacijo, in ostane izbočena, dokler je ročno ne namestimo nazaj.
- 3. stopnja: pogačica je večino časa izbočena, vendar jo je mogoče ročno zmanjšati (vrniti v normalen položaj).
- Stopnja 4: pogačica je trajno luksirana in je ni mogoče ročno zmanjšati.
🔍 Prepoznavanje simptomov
Zgodnje prepoznavanje simptomov luksirane pogačice je bistvenega pomena za hitro zdravljenje. Simptomi se lahko razlikujejo glede na stopnjo luksacije in stopnjo aktivnosti psa. Nekateri psi lahko kažejo le blage znake, medtem ko drugi doživljajo znatno bolečino in hromost.
Tukaj je nekaj pogostih simptomov, na katere morate biti pozorni:
- Preskakovanje ali poskakovanje: To je pogosto najbolj opazen znak. Psi lahko nenadoma preskočijo korak ali zadržijo nogo nekaj korakov, preden se vrnejo v normalno stanje.
- Občasno šepanje: Šepanje lahko pride in izgine, zlasti po vadbi.
- Okorelost: nekateri psi lahko kažejo otrdelost v prizadeti nogi, zlasti po počitku.
- Bolečina: Čeprav niso vedno očitni, lahko nekateri psi kažejo znake bolečine, kot je cviljenje ali nenaklonjenost gibanju.
- Nenormalna hoja: V hujših primerih ima lahko pes dosledno nenormalno hojo zaradi kronične luksacije.
- Zvok klikanja: Morda boste slišali ali začutili zvok klikanja, ko se pogačica premakne v utor in iz njega.
Pomembno je vedeti, da vsi psi z izbočeno pogačico ne bodo pokazali vseh teh simptomov. Če sumite, da ima vaš pes to bolezen, je najbolje, da se posvetujete z veterinarjem za pravilno diagnozo.
🐕 Pasme, ki so nagnjene k izbočenju pogačice
Medtem ko lahko kateri koli pes razvije izbočeno pogačico, so nekatere pasme bolj nagnjene k temu stanju zaradi svoje genetske zgradbe in konformacije. Majhne pasme in pasme igrač so še posebej dovzetne.
Nekatere pasme z večjim tveganjem vključujejo:
- Toy pudlji
- Miniaturni pudlji
- Čivave
- Jorkširski terierji
- pomeranci
- Bostonski terierji
- Francoski buldogi
- Jack Russell terierji
Prizadenejo lahko tudi večje pasme, čeprav manj pogosto. Redni veterinarski pregledi so še posebej pomembni za te nagnjene pasme.
🩺 Diagnoza luksirane pogačice
Veterinar lahko s fizičnim pregledom diagnosticira luksacijo pogačice. To vključuje palpacijo (tipanje) kolenskega sklepa za oceno stabilnosti pogačice in določitev stopnje luksacije. Veterinar bo opazoval tudi hojo psa, da ugotovi morebitne nepravilnosti.
Med pregledom bo veterinar previdno manipuliral s kolenskim sklepom in otipal morebitno klikanje, pokanje ali nestabilnost. Ocenili bodo tudi obseg gibanja in preverili morebitne znake bolečine ali neugodja. Rentgenski posnetki (rentgenski žarki) se lahko opravijo, da se izključi druga osnovna stanja, kot je artritis ali displazija kolka, in da se oceni celotna struktura kolenskega sklepa.
Ključnega pomena je, da svojemu veterinarju posredujete podrobno zgodovino simptomov vašega psa, vključno s tem, kdaj so se začeli, kako pogosto se pojavljajo in kakršnimi koli aktivnostmi, ki jih sprožijo. Ti podatki bodo pomagali veterinarju postaviti natančno diagnozo in razviti ustrezen načrt zdravljenja.
🏥 Možnosti zdravljenja
Zdravljenje luksirane pogačice je odvisno od resnosti stanja in splošnega zdravja psa. Možnosti zdravljenja segajo od konzervativnega zdravljenja do kirurškega posega.
Konzervativno upravljanje
Za blage primere (stopnje 1 ali nekatere stopnje 2) lahko zadošča konzervativno zdravljenje. To vključuje:
- Uravnavanje telesne teže: vzdrževanje zdrave telesne teže zmanjšuje obremenitev sklepov.
- Sprememba vadbe: Izogibanje napornim dejavnostim, ki lahko poslabšajo stanje.
- Obvladovanje bolečine: uporaba zdravil za lajšanje bolečin ali protivnetnih zdravil, kot jih je predpisal veterinar.
- Fizikalna terapija: Krepitev mišic okoli kolenskega sklepa za zagotavljanje podpore.
- Dodatki za sklepe: Dodatki glukozamina in hondroitina lahko pomagajo zaščititi hrustanec in zmanjšati vnetje.
Konzervativno zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov in upočasnitvi napredovanja bolezni. Vendar pa ne odpravi osnovne anatomske težave.
Kirurški poseg
V hujših primerih (3. in 4. stopnje) ali kadar konzervativno zdravljenje ne uspe, se pogosto priporoča operacija. Za korekcijo luksirane pogačice je mogoče izvesti več kirurških posegov, poseben poseg pa bo odvisen od potreb posameznega psa.
Običajne kirurške tehnike vključujejo:
- Trohleoplastika: poglobitev trohlearnega žleba (žleb v stegnenici, kjer leži pogačica) za boljšo stabilnost.
- Transpozicija tibialne tuberoznosti (TTT): Premikanje tibialne tuberozitete (kostne izbokline na golenici, kjer se pritrdi tetiva pogačice), da ponovno poravnate tetivo pogačice in izboljšate sledenje pogačici.
- Lateralno retinakularno sproščanje: sprostitev napetih tkiv na zunanji strani kolenskega sklepa, da se pogačica lahko bolj svobodno premika.
- Medialna imbrikacija: zategovanje ohlapnih tkiv na notranji strani kolenskega sklepa, da se prepreči izbočenje pogačice medialno.
Namen operacije je obnoviti normalno sledenje pogačice, zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje. Stopnja uspešnosti operacije je na splošno visoka, vendar je pomembno, da natančno upoštevate pooperativna navodila veterinarja, da zagotovite pravilno celjenje.
🐾 Pooperativna nega
Pooperativna nega je ključnega pomena za uspešno okrevanje po operaciji luksiranja pogačice. To vključuje:
- Obvladovanje bolečine: dajanje zdravil proti bolečinam, kot jih je predpisal veterinar.
- Omejevanje dejavnosti: Omejitev vadbe in preprečevanje psa, da teče, skače ali se igra več tednov.
- Fizikalna terapija: Izvajanje nežnih vaj za pomoč pri obnovi moči in obsega gibanja.
- Oskrba rane: Ohranjanje mesta reza čisto in suho, da preprečite okužbo.
- Nadaljnji pregledi: obiskovanje rednih pregledov pri veterinarju za spremljanje zdravljenja in napredka.
Popolno okrevanje po operaciji luksiranja pogačice lahko traja več mesecev. Pomembno je, da ste potrpežljivi in natančno upoštevate navodila veterinarja, da zagotovite najboljši možni rezultat.
🛡️ Preventiva
Čeprav ni vedno mogoče preprečiti luksiranja pogačice, obstaja nekaj korakov, ki jih lahko naredite za zmanjšanje tveganja, zlasti pri nagnjenih pasmah:
- Ohranjajte zdravo težo: Debelost dodatno obremenjuje sklepe.
- Zagotovite redno vadbo: To pomaga krepiti mišice okrog kolenskega sklepa.
- Izogibajte se napornim dejavnostim: omejite dejavnosti z velikim udarcem, ki lahko poškodujejo koleno.
- Razmislite o genetskem pregledu: če razmišljate o vzreji svojega psa, lahko genetski pregled pomaga prepoznati nosilce gena za luxating patella.
Zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje sta ključnega pomena za zmanjšanje vpliva izbočene pogačice na kakovost življenja vašega psa.
❓ Pogosta vprašanja – pogosto zastavljena vprašanja
Če se izbočena pogačica ne zdravi, lahko povzroči kronično bolečino, šepavost in artritis. Nestabilnost kolenskega sklepa lahko povzroči poškodbe hrustanca in drugih struktur, kar povzroči progresivno degeneracijo sklepa.
Da, izbočena pogačica naj bi imela dedno komponento, zlasti pri nagnjenih pasmah. Genetski dejavniki lahko vplivajo na konformacijo kolenskega sklepa, zaradi česar so nekateri psi bolj dovzetni za to stanje.
Stroški operacije luksirane pogačice se lahko razlikujejo glede na resnost stanja, uporabljeno kirurško tehniko, lokacijo veterinarske klinike in druge dejavnike. Lahko se giblje od 1500 $ do 5000 $ ali več. Najbolje je, da dobite podrobno oceno od vašega veterinarja.
Da, luksirana pogačica lahko prizadene obe nogi (dvostransko). V nekaterih primerih je lahko ena noga močneje prizadeta kot druga. Če ima vaš pes izbočeno pogačico na eni nogi, je pomembno, da spremljate tudi drugo nogo glede znakov bolezni.
Nekatere alternativne terapije, kot sta akupunktura in kiropraktika, lahko pomagajo ublažiti bolečino in izboljšati mobilnost pri psih z luksirano pogačico. Vendar te terapije niso nadomestilo za običajno veterinarsko zdravljenje in jih je treba uporabljati v povezavi s priporočili veterinarja.
Čas okrevanja po operaciji luksiranja pogačice je lahko različen, vendar običajno traja od nekaj tednov do mesecev. V začetnem obdobju okrevanja sta ključnega pomena strog počitek in omejena aktivnost. Običajno je priporočljiva postopna vrnitev na normalno raven aktivnosti, v skladu z navodili vašega veterinarja. Popolno okrevanje lahko traja 3-6 mesecev.
