Odkritje bule ali izbokline na vašem ljubljenem pasjem spremljevalcu je lahko zelo zaskrbljujoča izkušnja. Postopek diagnosticiranja in določanja stopnje tumorjev pri psih je ključnega pomena za določanje najboljšega načina zdravljenja in izboljšanje možnosti za pozitiven izid. Razumevanje korakov, vključenih v ta proces, vam lahko pomaga, da se počutite bolj obveščeni in opolnomočeni, ko krmarite po poti zdravstvene oskrbe vašega psa. Ta članek nudi izčrpen pregled tega, kako veterinarji diagnosticirajo in uprizarjajo tumorje pri psih, ter nudi jasnost in smernice v težkem času.
🩺 Začetni pregled in anamneza
Diagnostična pot se običajno začne s temeljitim telesnim pregledom pri veterinarju. Pretipajo telo psa in previdno otipajo morebitne nenormalne mase ali otekline. Ta začetna ocena pomaga veterinarju prepoznati morebitna skrb vzbujajoča področja, ki zahtevajo nadaljnje preiskave.
Pomembna je tudi podrobna anamneza. Veterinar bo postavil vprašanja o pasmi psa, starosti, statusu cepljenja in morebitnih prejšnjih zdravstvenih težavah. Podatki o kakršnih koli spremembah v apetitu, ravni energije ali vedenju so lahko dragoceni namigi.
🔬 Citologija in biopsija
Če se odkrije masa, je naslednji korak običajno odvzem vzorca celic za mikroskopsko preiskavo. Citologija in biopsija sta dve pogosti metodi, ki se uporabljata v ta namen, vsaka s svojimi prednostmi in omejitvami.
Citologija
Citologija vključuje zbiranje celic iz mase z uporabo aspirata s fino iglo (FNA). V maso zabodemo majhno iglo in celice potegnemo v brizgo. Celice nato postavimo na stekelce, jih obarvamo in pregledamo pod mikroskopom.
- Prednosti: Citologija je minimalno invaziven poseg, ki ga pogosto lahko izvajamo v veterinarski ordinaciji. V primerjavi z biopsijo je razmeroma hiter in poceni.
- Omejitve: Citologija morda ne zagotovi vedno dokončne diagnoze. Samo na podlagi citologije je lahko težko razlikovati med določenimi vrstami tumorjev.
Biopsija
Biopsija vključuje odstranitev majhnega koščka tkiva iz mase. Obstaja več vrst biopsij, vključno z incizijsko biopsijo (odstranitev dela mase) in ekscizijsko biopsijo (odstranitev celotne mase). Vzorec tkiva se nato pošlje veterinarskemu patologu v analizo.
- Prednosti: Biopsije omogočajo celovitejšo oceno tumorja. Pomagajo lahko določiti vrsto tumorja, njegovo stopnjo (kako agresiven je) in ali se je razširil na okoliška tkiva.
- Omejitve: Biopsije so bolj invazivne kot citologija in lahko zahtevajo anestezijo. So tudi dražji.
📸 Tehnike slikanja
Tehnike slikanja igrajo ključno vlogo pri določanju velikosti, lokacije in obsega tumorja. Prav tako lahko pomagajo prepoznati morebitno širjenje tumorja na druge organe ali tkiva. Običajni načini slikanja, ki se uporabljajo v veterinarski onkologiji, vključujejo:
Radiografija (rentgenski žarki)
Rentgenski posnetki so uporabni za vizualizacijo kosti in notranjih organov. Pomagajo lahko odkriti tumorje v pljučih, kosteh ali trebuhu. Vendar rentgenski posnetki morda niso dovolj občutljivi za odkrivanje majhnih tumorjev ali tumorjev v mehkih tkivih.
Ultrazvok
Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik notranjih organov. Še posebej je uporaben za oceno jeter, vranice, ledvic in mehurja. Ultrazvok se lahko uporablja tudi za vodenje biopsij notranjih mas.
Računalniška tomografija (CT)
CT skeniranje zagotavlja podrobne slike prečnega prereza telesa. So bolj občutljivi kot radiografi in lahko odkrijejo manjše tumorje in subtilnejše spremembe. CT skeniranje se pogosto uporablja za oceno tumorjev v prsih, trebuhu in glavi.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
MRI uporablja magnetna polja in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik telesa. Še posebej je uporaben za ocenjevanje tumorjev v možganih, hrbtenjači in mehkih tkivih. MRI zagotavlja odličen kontrast mehkih tkiv in lahko pomaga razlikovati med različnimi vrstami tkiv.
Nuklearna scintigrafija (skeniranje kosti)
Pregledi kosti se uporabljajo za odkrivanje območij povečane presnove kosti, kar lahko kaže na kostne tumorje ali kostne metastaze (širjenje raka na kost). Psu se injicira radioaktivni sledilec, s posebno kamero pa se zaznajo področja povečanega vnosa sledilca.
📊 Stopnja tumorja
Stopnja tumorja je postopek določanja obsega tumorja in ali se je razširil na druge dele telesa. Stopnja je ključnega pomena za določanje prognoze (verjetnega izida) in usmerjanje odločitev o zdravljenju. Najpogosteje uporabljen sistem določanja stopenj v veterinarski onkologiji je sistem TNM Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).
Sistem TNM
Sistem TNM temelji na treh dejavnikih:
- T (tumor): opisuje velikost in obseg primarnega tumorja. T1 označuje majhen, lokaliziran tumor, medtem ko T4 označuje velik tumor, ki je napadel okoliška tkiva.
- N (vozli): označuje, ali se je tumor razširil na regionalne bezgavke. N0 pomeni, da ni prizadetosti bezgavk, medtem ko N3 pomeni, da gre za obsežno prizadetost bezgavk.
- M (metastaze): označuje, ali se je tumor razširil na oddaljena mesta (metastaze). M0 pomeni, da ni oddaljenih metastaz, medtem ko M1 pomeni, da obstajajo oddaljene metastaze.
Na podlagi klasifikacije TNM se tumorju dodeli stopnja od I do IV. Tumorji stopnje I so majhni in lokalizirani, medtem ko so se tumorji stopnje IV razširili na oddaljena mesta. Višje stopnje na splošno kažejo na slabšo prognozo.
✅ Dodatne diagnostične preiskave
Poleg zgoraj opisanih testov se lahko izvedejo tudi drugi diagnostični testi za oceno splošnega zdravja psa in iskanje dokazov o metastazah. Ti testi lahko vključujejo:
- Popolna krvna slika (CBC): oceni število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v krvi.
- Kemični profil seruma: oceni delovanje jeter, ledvic in drugih organov.
- Analiza urina: oceni urin za nenormalnosti.
- Aspirat kostnega mozga: oceni prisotnost raka v kostnem mozgu.
- Aspirat/biopsija bezgavk: Ugotavlja, ali se je rak razširil na bezgavke.
❓ Pogosto zastavljena vprašanja (FAQ)
Kaj je prvi korak pri diagnosticiranju tumorja pri mojem psu?
Prvi korak je običajno fizični pregled, ki ga opravi vaš veterinar. Otipali bodo morebitne nenormalne mase ali otekline in vzeli podrobno anamnezo.
Kakšna je razlika med citologijo in biopsijo?
Citologija vključuje zbiranje celic z uporabo aspirata s fino iglo, medtem ko biopsija vključuje odstranitev majhnega koščka tkiva. Biopsije na splošno zagotavljajo izčrpnejše informacije.
Zakaj je stadij tumorja pomemben?
Stopnja tumorja je ključnega pomena za določanje prognoze in usmerjanje odločitev o zdravljenju. Pomaga ugotoviti obseg tumorja in ali se je razširil.
Katere so nekatere običajne tehnike slikanja, ki se uporabljajo za diagnosticiranje tumorjev pri psih?
Običajne tehnike slikanja vključujejo radiografijo (rentgenske žarke), ultrazvok, CT in MRI.
Kaj pomeni sistem TNM?
TNM pomeni tumor, vozlišča in metastaze. To je sistem, ki se uporablja za razvrščanje obsega tumorja.
